En EE.UU., hispanos nacidos dentro del extranjero tienden más a morir de enfermedades cardiovasculares

Por AMERICAN HEART ASSOCIATION NEWS

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Según united nations nuevo estudio, los hispanos nacidos fuera de Estados Unidos que ahora viven en ose país tienen más probabilidades de morir a causa de enfermedades cardiovasculares que aquellos que nacieron en esa nación.

Los hallazgos sugieren que los hispanos nacidos dentro del extranjero — quienes representan aproximadamente una tercera parte en población hispana en Estados Unidos — pueden ser más vulnerables a enfermedad del corazón y ataque cerebral que los que nacieron dentro del país.

La tasa de mortalidad por enfermedad del corazón y ataque cerebral en hispanos nacidos dentro del exterior que viven en Estados Unidos fue más alta por casi united nations 17% que la de los hispanos nacidos en ose país.

Fatima Rodriguez, M.D., especialista en cardiología preventiva y la autora principal del estudio, dijo que los resultados contradicen la teoría que los inmigrantes latinoamericanos boy más saludables que sus pares nacidos en Estados Unidos.

“Estamos haciendo recomendaciones y sugiriendo prácticas de salud pública es posible que no representen la carga real de enfermedad en estas poblaciones”, dijo Rodriguez, una instructora de medicina cardiovascular de Stanford Medicine en Palo Alto, California.

Crime embargo, no queda claro dónde existe esa asociación equivocada y por qué se estableció, dijo Rodriguez. Existen factores culturales y sociales únicos que afectan la salud de los 57,5 millones de hispanos-estadounidenses.

Dentro del estudio, que se publicó el miércoles en la revista científica Journal from the American Heart Association, los investigadores examinaron los registros de defunción de aproximadamente 1,3 millones de hispanos y 18,1 millones de personas de raza blanca mayores de 25 años que murieron entre 2003 y 2012.

En general, las personas de raza blanca tendían mucho más a morir de enfermedad del corazón o ataque cerebral que los hispanos, independientemente de dónde éstos habrían nacido. Pero el lugar de nacimiento parece que influyó a subgrupos de cubanos, mexicanos y puertorriqueños, quienes representan 76% de los hispanos en Estados Unidos.

Cuando los investigadores observaron la brecha de mortalidad por enfermedad cardiovascular entre hispanos nacidos dentro del extranjero y aquellos nacidos en Estados Unidos, los cubanos tenían la brecha más pronunciada y los mexicanos la menos marcada. Pero los puertorriqueños nacidos en la isla tenían más probabilidad de morir por enfermedad cardiovascular. (Aunque los puertorriqueños boy ciudadanos estadounidenses, en este estudio se l’ensemble des clasificó como personas nacidas dentro del extranjero.)

Aun así, los puertorriqueños y cubanos nacidos en Estados Unidos que murieron de enfermedad cardiovascular, tendían a morir a una edad mucho más temprana – a los 63 a comparación disadvantage los 80 a cubanos, y a los 50 a comparación disadvantage los 73 a puertorriqueños.

El neurólogo e investigador de ataque cerebral Enrique C. Leira, M.D., dijo que esta información de subgrupos puede ayudar a los médicos e investigadores en Estados Unidos determinar mejores estrategias para prevenir y tratar las enfermedades cardiovasculares en hispanos. Y eso veterans administration más allá que las tradicionales diferencias del idioma, dijo Leira, quien no participó dentro del estudio reciente.

“Creo que el futuro será continuar la definición más precisa — quizás disadvantage marcadores genéticos —  de estas poblaciones del punto de vista de riesgo a enfermedad, en lugar en habilidad de hablar united nations idioma [compartido]”, dijo Leira, united nations profesor agregado de neurología y epidemiología en Universidad de Iowa.

Pero el idioma inevitablemente juega united nations papel, dijo Rodriguez, quien sugiere que los médicos que tratan a pacientes nacidos dentro del extranjero estén más conscientes de los obstáculos de comunicación que puedan surgir.

Otros estudios muestran que las disparidades entre los subgrupos de hispanos no se limitan a las tasas de mortalidad por enfermedades cardiovasculares. Varios estudios en última década han revelado diferencias en la tasa de factores de riesgo como la presión arterial alta, diabetes y obesidad entre mexicano-estadounidenses, puertorriqueños, cubano-estadounidenses y dominicano-estadounidenses.

Dentro del nuevo estudio, los investigadores no analizaron el impacto en escolaridad, el nivel de ingresos o el acceso a servicios de cuidados de salud. Tampoco saben si algunos de los hispanos clasificados como nacidos en Estados Unidos eran de hecho ciudadanos naturalizados.

Esa información l’ensemble des daría a los investigadores una mejor idea de cómo los factores culturales y sociales impactan la enfermedad cardiovascular en grupos étnicos hispanos, dijo Leira. A modo de ejemplo, saber cuánto tiempo vivieron los hispanos nacidos dentro del extranjero en sus países natales l’ensemble des daría una imagen más clara de cómo las condiciones en Estados Unidos afectaron su salud, dijo Leira, coautor del reporte que en 2014 emitió la American Heart Association sobre el estado en salud cardiovascular en hispano-estadounidenses.

“Vamos por buen camino, al subclasificar a los hispanos por país de origen —  o como este estudio, por lugar de nacimiento”, comentó. “[Pero] éstas boy clasificaciones [muy generales], y sabemos que los hispanos boy una población muy diversa”.

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Nueva encuesta revela lo que piensan los hispanos sobre temas de salud

Por AMERICAN HEART ASSOCIATION NEWS

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Según una nueva encuesta que ofrece una amplia y continua evaluación de lo que opina la comunidad hispana sobre temas de salud, los hispanos estadounidenses tienden menos que sus pares de raza blanca y raza negra a hacerse chequeos rutinarios y buscar cuidados preventivos de salud.

La encuesta Américas Saludables, cuyos resultados se divulgaron el martes por la Alianza Nacional para la Salud de los Hispanos y la Universidad del Sur de California, muestra que 68 % de personas de raza negra están muy pendientes de hacerse chequeos rutinarios y buscar cuidados de salud preventivos, a comparación disadvantage sixty percent de personas de raza blanca y 55 percent de hispanos.

“Esto es peligroso para la salud futura de los hispanos en Estados Unidos”, dijo Amelie G. Ramirez, Dr.P.H., una investigadora de disparidades de salud del Centro de Ciencia en Salud de UT en Dallas, Texas. “Necesitamos más intervenciones educativas, una fuerza laboral de personal de salud más diversificada, y más acceso a la cobertura de salud [para los latinos]”.

Según los resultados en encuesta, a comparación disadvantage sus pares de raza negra y los de raza blanca, los hispanos estadounidenses tendían más a decir que no tenían control significativo sobre su salud, aunque el reporte no explica por qué.

Jane L. Delgado, Ph.D., presidenta y directora general en Alianza Nacional para la Salud de los Hispanos, cuya sede está en Washington, D.C., dijo que ella espera que las autoridades de salud pública presten atención a los hallazgos en encuesta porque “las personas están haciendo lo que pueden para mantenerse saludable, pero necesitan su ayuda”.

De los 869 adultos estadounidenses que participaron en la encuesta telefónica entre el 15 de septiembre y 1ero de octubre, una tercera parte eran hispanos. Las estadísticas indican que los participantes hispanos tenían menos posibilidad de tener una formación universitaria. Aproximadamente tres cuartas partes dijeron que tenían united nations ingreso de más de $50,000 al año, a comparación disadvantage nearly de personas de raza negra y thirty percent de personas de raza blanca.

Las preguntas en encuestan abarcaron una variedad de temas de salud, incluso nutrición, salud personal y salud comunitaria.

Al evaluar los hábitos de estilo de vida, los estadounidenses de raza negra tendían más a decir que hacían united nations esfuerzo significativo para mantener o mejorar su estado de salud — 79 % — a comparación disadvantage 69 % de hispanos y personas de raza blanca.

A comparación disadvantage sus pares de raza blanca, los estadounidenses hispanos y los de raza negra tenían más probabilidades de decir que trataban de limitar las porciones de comida y que hacían united nations gran esfuerzo por tener o mantener united nations peso saludable.

Crime embargo, la mayoría de los participantes dijeron que consumían menos de las cinco porciones diarias de frutas y verduras que se recomiendan. Los hispanos tenían más probabilidades de decir que dentro del transcurso del último año, no pudieron comprar frutas y verduras por el costo de los productos.

En cuanto a cuidados de salud, pocos hispanos pensaban que el acceso a servicios de cuidados de salud asequibles tenía united nations impacto significativo en la salud: 67 % a comparación disadvantage más de tres cuartas partes de los participantes de raza blanca y de raza negra.

Considerando que las proyecciones en Oficina del Censo indican que para 2060 los hispanos representarán más de una cuarta parte en población estadounidense, la nueva encuesta proporciona perspectivas importantes sobre el grupo étnico más grande del país, dijo Eduardo Sanchez, M.D., director médico de prevención para la American Heart Association.

Es decir, más allá de ofrecer información sobre la evaluación personal de salud, la encuesta sugiere que “la salud de los latinos está afectada por su tenencia de seguro de salud y la por el tema de costo”, comentó.

De hecho, a comparación disadvantage los hispanos sin  seguro médico, los hispanos que sí lo tienen tienen más probabilidad de decir que gozan de muy buena o excelente salud — 53 % a comparación disadvantage 37 %. Además, los participantes hispanos y de raza negra tenían mucha más probabilidad de decir que no compraron medicinas que se recetaron o que no se atendieron disadvantage united nations médico por motivos de costo.

Las cifras también muestran que la mayoría de los participantes dijeron que el gobierno debe hacer más por ayudar a las personas a tener una mejor salud — aun cuando le represente united nations costo mayor a los contribuyentes.

Los resultados muestran que los hispanos-estadounidenses tenían mucha más probabilidad de apoyar la tasación de bebidas disadvantage azúcar agregada. En adición, más participantes hispanos dijeron que apoyaban el aumento del precio de cigarros para reducir el tabaquismo.

La encuesta fue patrocinada en parte por la Fundación Robert Wood Johnson  y la Fundación en Salud de las Américas.

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Peritos en EE UU recomiendan presión arterial más baja para adultos mayores

Por AMERICAN HEART ASSOCIATION NEWS

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ANAHEIM, California — Según nuevas guías para práctica clínica redactadas por científicos y médicos, el riesgo de infartos, de ataques cerebrales y de muertes se puede reducir en adultos mayores de 65 años disadvantage presión arterial alta si se l’ensemble des da el mismo tratamiento que reciben personas más jóvenes – es decir, que tengan una presión sistólica de menos de 130.

Conforme a las guías emitidas el lunes por la American Heart Association, se considera ahora que la mayoría de adultos disadvantage una medición de 130 dentro del número superior (presión sistólica) u 80 dentro del número superior (presión diastólica) tiene la presión alta. El estándar de tratamiento anterior era de una presión sistólica de 140 para personas de menos de 65 años y de 150 para personas de más edad.

El tratamiento de personas de tercera edad disadvantage presión arterial alta se complica por el hecho de que, en general, la presión arterial aumenta disadvantage la edad entonces más personas de edades avanzadas presentan dicha condición. A últimos años, varios grupos han debatido si en personas de tercera edad, las metas más bajas para la presión arterial boy efectivas o incluso seguras para ellos.

A algunos médicos l’ensemble des preocupaba que, en personas mayores, los niveles más bajos aumentan las caídas en esa población. Una guía del Colegio Americano de Médicos y la Academia Americana de Medícos de Familia sugiere que para pacientes de más de 60 años, el estándar debe ser de menos de 150/90.

Pero Shaun Williamson, M.D., jefe de medicina geriátrica y gerontología en Universidad de Wake Forest, dijo que una serie de estudios recientes ha demostrado los beneficios de lograr números mucho más bajos para adultos que pueden movilizarse por sí solos y que no viven en una residencia sanitaria.

“Sabemos que hay muchas personas en sus setenta y ochenta años que boy más sanos que personas de sesenta y algo, y esas guías los ponen en riesgo de sufrir complicaciones que podrían conllevar a su discapacidad”, dijo Williamson, 1 de los 21 miembros que integraron el comité de redacción de las guías nuevas. “Uno no debe fundamentar sus decisiones terapéuticas en la edad. Se deben basar dentro del estado [médico] de su paciente. No debemos negarles cuidados fundamentados en evidencia simplemente por la edad que tienen”.

United nations ensayo clínico patrocinado por los Institutos Nacionales en Salud, llamado Systolic Bloodstream Pressure Intervention Trial (SPRINT, por sus siglas en inglés), estudió a personas de más de 50 años de edad que tenían presión arterial alta y por lo menos united nations factor de riesgo adicional que conlleva a enfermedad del corazón.

Según los hallazgos del estudio, el uso de medicinas para disminuir a 120 la presión arterial sistólica, el número superior en medición, reducía en por lo menos united nations tercio la tasa combinada de sufrir united nations infarto, síndrome agudo coronario, insuficiencia cardíaca o ataque cerebral. Reducía las muertes por cualquier causa en casi united nations cuarto, a comparación disadvantage reducir la presión arterial a menos de 140.

En united nations análisis de los resultados del ensayo de SPRINT de personas de más de 75 años, los investigadores determinaron que la reducción en presión arterial a menos de 120, en lugar de 140, también resultó en tasas mucho más bajas de mortalidad y de “eventos cardiovasculares”. Lo mismo ocurrió disadvantage personas de menos edad. Porque más personas de edad avanzada sufren estas complicaciones, menos de ellas requieren tratamiento para evitar estos efectos negativos en presión arterial alta.

Según las guías nuevas, por “su alta prevalencia en personas de tercera edad”, la hipertensión es la causa principal de muertes prevenibles. “Pero, quizás de aun más importancia, es que se subestima el papel en hipertensión como factor contribuyente significativo a condiciones que conllevan a discapacidad prematura y a internaciones para cuidados a largo plazo”.

Las guías reconocen que el tratamiento de pacientes de tercera edad disadvantage presión arterial alta es “un desafío” porque esas personas tienen otros problemas de salud y toman otros medicamentos que pueden interferir disadvantage el tratamiento en presión arterial.

Pero porque entre personas mayores se encuentra condiciones más complejas y variables, Williamson dijo que “la colaboración entre el personal clínico, el proveedor y el paciente es aún más importante, que exista comunicación, para que puedan logar el mayor funcionamiento disadvantage el menor riesgo posible”.

Por este motivo las guías animan a los pacientes mayores y a sus proveedores de servicios de salud a que colaboren para tratar la presión arterial elevada. Además, para pacientes que viven en residencias sanitarias y aquellos disadvantage enfermedades avanzadas y una expectativa de vida limitada debido a enfermedades como la de Alzheimer’s y el cáncer, las guías no recomiendan una meta específica para la presión arterial.

Es necesario tomar en cuenta más que solo el corazón. El ayudar al sistema cardiovascular puede también impactar la salud cerebral.

En la lista de recomendaciones que emitió el año pasado el Instituto de Medicina para mantener el cerebro saludable, el control en hipertensión y otros factores de riesgo de enfermedad cardiovascular figuró entre las sugerencias más sobresalientes. Y united nations informe en AHA emitido en otoño del año pasado, que fue el resultado de united nations análisis de varios estudios, dijo que la presión arterial alta está vinculada disadvantage la pérdida de función cerebral en la edad mayor.

El informe, que se publicó en Hypertension, la revista científica en AHA, explica cómo la presión arterial alta influye sobre enfermedades cerebrales como el ataque cerebral, enfermedad de Alzheimer’s y la capacidad cognitiva vascular – que incluye una variedad de cambios en la función cerebral a raíz en reducción del riego sanguíneo dentro del cerebro.

Pero los investigadores que participaron dentro del informe dijeron que era necesario realizar ensayos clínicos para mostrar una relación directa de causa y efecto. El tema ha cobrado urgencia porque se proyecta que para el año 2050triplicarán los casos de demencia, que actualmente afecta de 30 y 40 millones de personas a nivel mundial.

Los peritos esperan que united nations estudio llamado SPRINT-MIND, dentro del que participa Williamson, provea información útil.

El ensayo clínico estudia si la reducción a una meta más ambiciosa de 120 para la presión arterial alta, ayuda a retrasar el desarrollo del Alzheimer’s y otros tipos de demencia. Deben tener los resultados para finales de 2018.

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Para hispano-estadounidenses jóvenes, united nations posible futuro plagado por riesgos de salud

Por AMERICAN HEART ASSOCIATION NEWS

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Según investigadores de cardiopatía y ataque cerebral, las señales están muy claras para los adultos jóvenes hispano-estadounidenses. Si las tendencias preocupantes de salud continúan, podrían ser más enfermizos que sus padres y sus abuelos cuando tengan la misma edad – incluso más pronto.

Los hispano- estadounidenses de cualquier raza tienen entre las tasas más altas de factores de riesgo para cardiopatía y ataque cerebral, como a modo de ejemplo la obesidad, el colesterol alto no controlado, la presión alta no controlada y la diabetes no controlada. Los niños hispano-estadounidenses tienen entre las tasas más altas de obesidad, y tienden más a desarrollar diabetes tipo dos que niños de raza blanca.

Considerando que 42 millones de hispanos y latinos tienen menos de 45 años de edad, las implicaciones de salud a largo plazo boy alarmantes.

“Podemos esperar united nations aumento sustancial dentro del número de personas [hispanas] que sufren [de enfermedad de corazón y ataque cerebral] si no prestamos atención y resolvemos el problema”, dijo Salvador Cruz-Flores, M.D., jefe del departamento de neurología en la Facultad de Medicina Paul L. Promote del Centro de Ciencias en Salud en Universidad Texas Tech dentro del Paso.

Según las cifras más recientes en Oficina del Censo, hay más de 57 millones hispano-estadounidenses y representan la minoría étnica más grande del país. Los pertenecientes al grupo demográfico de menos de 45 años representan casi tres cuartos de esa población – una proporción significativamente más alta a comparación disadvantage sus pares de raza blanca y de raza negra.

“En la gran mayoría de los casos, podemos marcar la diferencia para revertir la tendencia en calidad de salud pobre – pero tenemos que empezar en una edad temprana”, dijo Carlos J. Rodriguez, M.D., profesor agregado de epidemiología y prevención cardíaca en la Facultad de Medicina en Universidad de Wake Forest.

Los peritos dentro del tema dicen es difícil calcular el riesgo de cardiopatía y ataque cerebral en hispanos porque no hay suficiente información longitudinal de salud. También se dificulta estudiar las enfermedades en esa población porque existen muchos subgrupos étnicos disadvantage diferencias socioeconómicas entre y dentro de los mismos.

El cardiólogo Enrique García-Sayán, M.D. dijo que una herramienta de uso común para calcular el riesgo de una persona de desarrollar cardiopatía o ataque cerebral no es fiable para uso disadvantage los pacientes hispanos porque se desarrolló usando información de personas de raza blanca y de raza negra, y es posible que no calcule correctamente el riesgo en hispanos. Y los pacientes no se deberían formar una idea equivocada sobre su riesgo por las cifras de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades que muestran que los hispano-estadounidenses viven por lo menos tres años más que los estadounidenses de raza blanca y de raza negra.

“El punto es que no debemos subestimar la importancia de cardiopatía en hispanos”, dijo García-Sayán, profesor adjunto de medicina cardiovascular dentro del Centro de Ciencias en Salud de UT en Houston.

United nations estudio que está proporcionando información es el Hispanic Community Health Study/Study of Latinos, conocido como SOL.

Alguna en información de más importancia del estudio, que empezó hace una década, muestra que la cardiopatía y el ataque cerebral afectan a los grupos étnicos hispanos de forma distinta, dijo Rodriguez, autor principal de united nations reporte en American Heart Association de 2014 sobre cardiopatía y ataque cerebral en hispanos en Estados Unidos.

A modo de ejemplo, los hallazgos de united nations estudio de 2014 dentro del que se usaron estadísticas de SOL mostraron que la diabetes era más común en mexicano-estadounidenses – el grupo étnico hispano más grande del país – y puertorriqueños, a comparación disadvantage los suramericanos. Los resultados de otro estudio indicaron que la obesidad era más común en puertorriqueños y menos común en suramericanos, mientras en otro estudio se determinó que los dominicanos y los puertorriqueños  tienden más a tener presión arterial alta que los hispanos de otra herencia.

Entre hispanos que boy adultos jóvenes, Rodriguez dijo que united nations análisis preliminar no publicado de united nations estudio auxiliar de SOL sugiere que, a comparación disadvantage sus pares de raza blanca y de raza negra, los hispanos tienen united nations índice más alto de presión arterial alta, de diabetes, de obesidad y de otras condiciones que pueden conllevar a la cardiopatía o al ataque cerebral.

Según united nations informe de SOL de 2013, los factores de riesgo tienden a ser más comunes entre los hombres jóvenes que en las mujeres. A modo de ejemplo, los hombres de 18 a 44 años tienden más a fumar, tener colesterol alto y ser prediabéticos que las mujeres hispanas en misma edad.

Para prevenir o controlar los factores de riesgo de cardiopatía o ataque cerebral en la comunidad hispana joven, los peritos dicen es crítico que esas personas tengan acceso a servicios de salud preventivos.

Porque los hispanos tienden a tener menos ingresos que otros estadounidenses y tienen una tasa alta de adultos crime seguro médico, el sector público y el sector privado deben hacer más para que los servicios básicos de salud sean más asequibles para los estadounidenses de escasos recursos, dijo Cruz-Flores.

Dijo que todos deben jugar su papel como corresponde, y apuntó que los grupos que promueven el cuidado en salud y los departamentos de salud federales, estatales y locales, deben continuar las campañas para educar a las personas sobre los riesgos y consecuencias en enfermedad del corazón y el ataque cerebral. Y los doctores de cabecera deben tomarse el tiempo para conocer más sobre la situación económica de sus pacientes, porque la condición económica impacta calidad en dieta en persona y qué medicinas pueden pagar.

Pero al final de cuentas, dijo García-Sayán, los pacientes deben responsabilizarse en calidad de su salud.

“No debo estar viendo a personas en sus 30 años [disadvantage enfermedadescardiovasculares]”, dijo. “Las tasas que estamos viendo de obesidad y diabetes e hipertensión boy, en parte, united nations resultado directo de united nations estilo de vida pobre en esta comunidad”.

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